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多數家長遇到重病的孩子，常不惜一切資源，希望救到底；但專家認為，無效的醫療讓患者痛苦，增加家屬療傷困難，「想善終必須準好康備」，有時候放手才是最好的選擇。
台灣安寧緩和治療發展數十年，已逐漸扭轉「安寧等於等死」的刻板印象，但在兒童安寧療護上，發展仍有瓶頸，多數家長仍會抱著「孩子的一生還長」的想法，希望給孩子一個機會。
台大醫院安寧緩和醫療病房主任姚建安受訪時表示，台大安寧病房成立20多年來，照顧超過1萬名患者，但18歲以下兒少，不到百例，僅佔不到1%。
姚建安說，多數家長都會捨不得小孩、不能接受現實，總認為「怎麼可能沒有希望呢？」，加上主治醫師也多能同理家長心情，要直說孩子沒機會存活「也是超級無敵煎熬」，含糊的說法就可能讓家長認為「還有生機」，一定拚到底。
無效的治療，給患者和家屬帶來的是更多的哀傷和難痊癒的心理傷口。姚建安說，很多家長不想放棄，忙著一路救到底，失去家人好好道謝、道歉、道愛、道別的機會，不僅對患者造成很大的折磨，家屬同樣要面對親人離世的傷痛，常是等親人過世後，才發現心中空了一個大洞難以彌補。
台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立受訪時表示，曾在路上遇到一名父親，行屍走肉一般的走著，原來是他孩子因癌症過世，但多年來還是沒辦法走出傷痛。當家人死去，「心中的苦常常不知道對誰訴說」，如果可以及早準備，不管對患者或家屬都有好處。
呂立說，孩童生病時，家長常怕孩子傷心，不願意告訴孩子病情；且曾經有孩子早就已經知道自己的身體狀況，但怕爸媽擔心，選擇裝傻。孩子要面對什麼樣的治療處置，則多是家長幫忙決定。
「我們常以為是幫對方設想，但其實是剝奪對方的權利」，呂立說，台灣多數家長都會抗拒安寧，醫師若主動談了，可能換來拒絕溝通，但無效的醫療不會讓孩子過的比較好，父母若能轉念，也給自己更多時間面對孩子離世的衝擊。
罹患惡性周邊神經髓鞘瘤的侑賢，選擇安寧緩和治療走完人生最後一段路，日前祥和離世。侑賢媽媽曾雅玲說，很感謝醫師直白、誠實的告知，侑賢已經沒有治癒的機會，讓她斷了要拚到底的念，有更多時間和孩子相處。
「善終是要經過準備，不會平白從天上掉下來」，姚建安說，放棄跟放手不一樣，放手是不要讓孩子繼續受苦，尋求不痛苦的治療方式，安寧緩和就是一種，不一定執著非要用某一種方式不可。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
十月二十九日為「世界中風日」，腦中風是造成中老年人成為身心障礙者與死亡的首要原因，根據衛生署資料顯示，台灣平均每天新發生腦中風的人數約為三十人，腦血管疾病為去年第三大死因，尤其秋冬交替之時更是腦中風的好發期，因此把握FAST辨別中風的四步驟是救命的重要指標。
苗栗市大千綜合醫院神經內科林奕夫醫師表示，FAST代表Face(臉)觀察患者臉部表情、兩邊臉是否對稱。Arm(手臂)讓患者抬高並平舉雙手，觀察是否單手會無力而垂下。Speech(說話)請患者說句話，觀察是否清晰完整。Time(時間)當以上三種症狀出現其中一種時，就要在二小時內趕快送醫並記下發作時間，把握黃金治療三小時施打血栓溶解劑，可增加33%復原機會，同時降低殘障等級，提高中風康復的機會。
除了熟記FAST四步驟之外，林奕夫醫師表示，腦中風的危險因子可分為疾病原因：本身有高血壓、糖尿病、心臟病及曾經罹患腦中風或有腦中風先兆者。不良生活型態：抽菸、酗酒、攝取過量鹽分、刺激性飲食(如咖啡)、及缺乏運動等。特殊狀態：肥胖症、高血脂症、紅血球過多症、血液凝固異常、年齡、遺傳、或頸動脈高度狹窄等。如自身或家人有上述之危險因子，平時就要特別留意，若有異常一定要立即就醫處理。
想要遠離腦中風的危險因子，保持生活正常是基本方式，例如：均?飲食、保持情緒穩定、戒菸酒、預防便祕以及規律運動；另外，定期接受健康檢查、測量血壓、血糖及血膽固醇，都能幫助民眾或患者瞭解自身的健康狀態，若平時固定服用慢性疾病的藥物，亦要依照醫師的指示按時服藥及複診，不可任意停藥或自行減少藥量，影響疾病的控制
【記者蔡榮宗／投縣報導】對心血管疾患友而言，秋冬之際是一個十分需要注意的季節，白天熱夜間冷，容易因為日夜溫差而惡化你的心臟血管疾病。
南投醫院心臟內科嚴元鴻醫師表示，秋冬之際，身體會因為日夜溫差而產生反覆的血管舒張與收縮，尤其是白天從戶外走進冷氣環境的時候更應多加注意，血管收縮導致周邊的阻力上升，如果同時又產生冠狀動脈狹窄，心臟得不到需要的氧氣，就會產生心絞痛的症狀。
強烈的血管急遽收縮，可能會讓原本就狹窄的冠狀動脈血管壁上的脂肪斑塊破裂，產生超急性的血栓反應與血管阻塞，導致急性心肌梗塞與心肌壞死，這更會危及到家中長者的生命安全。
嚴元鴻醫師表示，心臟衰竭是另一個常見因為氣溫下降而惡化的疾病。到了晚秋與冬季之時，排汗減少而引起的水份滯留也會惡化心臟衰竭，聚積在體內的水份需要良好的運輸到腎臟才可以成功排除，但是因為心衰竭而減少的水份運輸能力使得腎臟無法順利排出水份，進一步惡化了心衰竭病患下肢水腫與肺水腫的情況。
洪弘昌院長也提醒民眾因應氣溫變化，家中長者有清晨出門運動的習慣，請確保防寒保暖衣物的完備性，儘量不要在烈日之下活動，更嚴禁頻繁出入溫差大的環境。每日量測體重對於心衰竭病患的水份控制十分重要，檢視家中長者是否有下肢水腫或是端坐呼吸的症狀，對於心衰竭病友的急性肺水腫也可以達到早期發現、早期治療的功效。
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